外周血中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值与甲状腺乳头状癌患者的年龄相关

摘要

目的:目前研究发现中性粒细胞计数/淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与多种恶性肿瘤的预后有关,是一种潜在的恶性肿瘤预后指标.由于其为一项常规检查,且其价格低廉;故其可能成为一种预测恶性肿瘤风险的指标.甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是一种常见的甲状腺恶性肿瘤.目前发现甲状腺癌与炎症相关,但是炎症与甲状腺癌之间的确切关系尚不清楚.Seretis等在一个52例的病例组中发现在PTC患者中NLR水平升高,但是Liu等发现NLR在甲状腺的良恶性结节之间并无差异,但是NLR与甲状腺癌组织的大小相关.对本院843例甲状腺结节患者进行分析,以进一步探测NLR和PTC在我国人群中的关系.rn 方法:回顾性分析四川省肿瘤医院2008年一2013年843例行甲状腺切除术的病例，其中PTC321例，甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)83例，结节性甲状腺肿(nodulargoiter,NG)439例。分析指标包括血甲状腺球蛋白、促甲状腺激素、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血小板计数等指标。然后对甲状腺患者的组织病理学结果、人口学数据等指标之间进行分析。rn 结果:PTC组和NG组，年龄与患者外周血的NLR相关。在年龄≥45岁组，PTC患者的NLR水平高于NG(P=0.036)，而淋巴细胞计数低于NG组t(P=0.005)。此外，年龄<45岁的PTC患者，其NLR低于年龄≥45岁组(P=0.029);而其淋巴细胞计数高于年龄≥45岁组(P=0.008)。在PTC组，临床分期Ⅰ/Ⅱ的患者其NLR低于Ⅲ/Ⅳ期的病例组(P=0.007);与之相反，临床分期Ⅰ/Ⅱ的患者的淋巴细胞计数高于Ⅲ/Ⅳ的病例组(P=0.0027)。rn 结论:年轻的PTC患者外周血淋巴细胞计数高于年长患者人群，但是其NLR低于年长人群。NLR和淋巴细胞计数与PTC患者的临床分期有关。鉴于年龄是目前甲状腺癌的预后有关，推测淋巴细胞计数减少可能是高龄PTC患者不良预后的一个可能原因。对于高龄患者，高的NLR和低的淋巴细胞计数可能是一个甲状腺结节良恶性鉴别，及危险因素分层的一个重要因素。