运动训练在接受去势治疔前列腺癌患者中的运用：一项更新的荟萃分析

摘要

引言：前列腺癌患者开始雄激素剥夺治疗(ADT)后会出现诸多出现不良反应，近年来有人提出运动作训练治疗可以成为为减轻ADT不良反应的一种治疗方式。相关文献及综述报道运动训练治疗可以提高接受ADT治疗的前列腺癌患者的生活质量和治疗引起的疲劳；为了获得更多的资料，我们检索了数据库并收集了一些髙质量的研究进而进行M eta分析，用以评估运动训练治疗减轻A D T治疗产生的不良影响的可行性。 材料与方法:从Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE和PubMed网站进行系统的文献检索，截止日期到2017年3月10日。介入方式包括有氧，耐力运动训练，结果包括身体成分、生理功能、骨骼健康和心脏代谢改变。比较运动持续时间和运动锻炼类型与患者副作用的相关性；采用标准平均差(SMD)和相应的95%置信区间(CI)进行计算。 结果:通过文献检索一共纳入15项随机对照试验研究，包含了1135例患者。m eta分析的结果显示：运动在改善A D T治疗的患者肢体力量(腿部力量(SMD=0.78(95%CI:0.57-0.99, P<0.00001, I2=0%)、上肢力量（SMD:0.71(95%CI:0.50-0.92, P<.00001,I2=0%))均有显著效应。其余指标包括运动耐量(V02峰值SMD=0.35(95%CI：0.04-0.04，P=0.03,I2=0%)), A D T治疗引起的疲劳(治疗小于6个月时（SM D=0.84(95%CI:1.43 to3.10, P=85,I2=51%),治疗大于6个月时，SMD=9.3(95%CI:16.22 to2.39, P=.003, I2=49%))。体重指数（B M I) SMD=0.33(95%CI：0.33：3.10，P=0.002, I=0.002, I=0.002, P=0.002))。I2=38%)(治疗少于6个月内)，SMD=0.5995%CI：1.02-0.17, P=0.006, I2=25%(治疗大于6个月)，性功能情况（SMD=0.66，95%CI：0.35?0.97， P0.00001， I2=2%)都有统计学意义；目前没有证据表明运动锻炼能改善ADT治疗所引起的循环代谢指标的变化和骨密度减少。在ADT引起的肥胖、疲劳和运动耐受性方面，力量运动训练(RET)和有氧运动训练(AET)无系统性的差异。 结论：运动训练能显著提髙上肢、下肢肌肉的力量，同时也提髙运动耐量，帮助接受A D T治疗的前列腺癌患者控制体重指数(BMI)，对性功能有一定的改善。运动训练改善ADT相关疲劳程度与运动持续时间成正相关。运动训练治疗在改善骨密度及其他代谢血标志物无明显差异。现有数据显示力量训练和耐力训练在改善ADT引起的肥胖、疲劳和运动耐受性方面之间没有显著差异。

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