视网膜β淀粉样蛋白在阿尔兹海默病诊断中的应用：一项系统综述和荟萃分析

摘要

目的:测定视网膜β淀粉样蛋白(Aβ)沉积是针对阿尔兹海默病的一种创新型诊断技术,然而目前并没有该技术诊断准确性的确定性证据.因此,本研究以用荟萃分析的方法,探究视网膜Aβ沉积的病理学检验用于阿尔兹海默病诊断的准确性为目的. 方法:运用电子检索及参考文献检索的方式，来查找与视网膜A}蛋白测定用于阿尔兹海默病的诊断效能相关的，符合于检索前既制定好的纳入排除标准的研究。使用第二版诊断性试验评价工具(QUADAS-2)以评估偏倚风险，并使用系统评价管理软件(Review manager, Revman)以及开源荟萃分析软件(OpenMeta-Analyst)来进行数据分析。 结果:去重后共计检索到493篇相关文献，但仅有5个小样本的研究符合纳入标准。纳入文献中，共计6种染色方法被使用，分别是刚果红。根据研究不同、染色方法类型不同、以及被试的诊断为确定性阿尔兹海默病或可能的阿尔兹海默病，所计算出的敏感度和特异度的结果差别极大，敏感度的范围为0至1.00，而特异度的范围为0.50至1.00，并且皆存在显著异质性。同时，阳性似然比、阴性似然比、诊断试验比值比的估计值也存在极大差异，其范围分别为0.71至11.57,0.04至1.11,0.69至297.00，并且由于样本量小及数据中0值较多，这三个指标未能进行数据合并。 结论:这篇荟萃分析表明，目前没有充足证据表明视网膜Aβ蛋白测定是阿尔兹海默病的有效诊断工具。