CT能谱成像对肺部良恶性病变的鉴别诊断价值研究

摘要

目的：初步探讨CT能谱成像对肺部良恶性病变的诊断及鉴别珍断价值。 方法：收集本院在2013年6月至2014年2月间经穿刺活检或手术病理明确诊断的肺部恶性病变44例（包括肿腺癌15例、肺磷状细胞癌21例、小细胞神经内分泌癌2例、透明细胞癌2例及转移癌4例）及临床综合治疗后珍断或病理明确诊断的肺部良性病变14例（包括肺结核7例、肺炎症性假瘤2例及肺部急性炎症2例及肺部慢性炎症3例）行CT能谱成像扫描，扫描完成后对病灶的形态学特征如毛刺、分叶、空泡、血管集束征及胸膜凹陷征等进行观察。通过能谱后处理软件GSI Viewer4.4对肺部良恶性病变的感兴趣区域进行分析得到多组能谱成像参数，包括能谱曲线、能谱曲线斜率、钙基值及不司单能量条件(40keV、50keV、60keV、70keV、80keV、90keV、100keV、110keV、120keV、130keV、140keV)下的CT值。分别对肺部良性及恶性病变的能谱曲线斜率、钙基值及不同单能量条件下(40-140keV)的CT值进行统计学分析。 结果：应用成组t检验法分别对肺部良性病变组及恶性病变组的多组CT能谱成像参数如能谱曲线斜率、钙基值及不同单能量条件下的CT值进行对比。肺部良性病变组的能谱曲线斜率低于肺部恶性病变组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。肺部良性病变组的钙基值低于肺部恶性病变组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。肺部良性病变组在不同单能量条件下(40-140keV)的CT值均低于肺部恶性病变组，其差异具有统计学意义(P＜0.05)，且差异随着单能量值的减低而增大，以40keV单能量条件下CT值的差异最为显著。肺部恶性病变的能谱曲线表现为速降型，肺部良性病变的能谱曲线表现为缓降型。 结论：CT能谱成像除了与常规CT一样能对肺部良恶性病变的形态学特征进行观察、分析以外，CT能谱成像及其分析工具提供了常规CT所不具有的能谱成像参数，包括能谱曲线、能谱曲线斜率、钙基值及不同单能量条件下的CT值，可以提高肺部良恶性病变的诊断及鉴别诊断能力。

目录

声明

摘要

1 前言

1．1 研究背景

1．2 现时肺部结节及肿块的常用检查方法

1．3 研究目的

1．4 研究内容

2 材料与方法

3 结果

4 讨论

5 小结

参考文献

综述 CT能谱成像对肺内多发病灶合并肺癌的诊断进展

致谢

附录一：缩写词中英文对照

附录二：在读期间的科研情况