能谱成像对肝脏乏血供小病灶的鉴别诊断价值

摘要

目的：采用能谱成像对肝脏乏血供小病灶进行鉴别诊断，评价临床应用价值。方法：选取行能谱CT增强检查的肝脏乏血供小病灶患者27例,其中囊肿6例,小肝癌2例,血管瘤6例,转移13例。通过GSI Viewer获得碘基图像、静脉期HU衰减曲线，记录不同keV所对应的病灶、肝脏、门静脉、背景的CT值及碘浓度。结果：不同病灶在不同keV下CNR的差异均有统计学意义。各种病灶见68keV下斜率差别无统计学意义(F=1.824,P=0.171)，碘基比率间差异有统计学意义(F=7.772,P=0.001)。结论:(1)不同keV下病灶的CNR均有差异，因此GSI最佳CNR技术能有效的提高病灶与正常肝组织间的对比，进一步提高小病灶的检出率。(2)在较低68 keV下不同病灶间衰减曲线的斜率无差异，尚需进一步扩大样本，比较其他keV下差异。(3)不同病灶间碘基比值有差异，有望在乏血供小病灶鉴别诊断中有帮助。