重庆市综合性医院药品“寄售制零库存”管理模式构建的研究

摘要

药品对医院的重要性不言而喻，它不仅是医务工作者用于治疗、预防或诊断疾病的重要武器，同时，药品的销售所得也是目前国内医疗机构收入的重要组成部分。目前，我国医院药品的管理模式通常由药品采购、药品库存管理以及药品临床供应和销售三部分构成。其中，药品库存管理因容易产生占用时间长、积压资金多等问题，直接影响到药品的采购、供应和销售等环节，因而引起人们对药品物流管理的注意。 进入21世纪以来，物流管理在我国得到迅速发展，并广泛应用于各行各业。但在蓬勃发展的医药行业，药品物流技术却相对落后。近年来，随着“第三利润源泉”等物流管理理论的推广，特别是国务院相关部门联合颁布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》的出台，国内越来越多的医疗机构意识到：在保证临床供应和药品质量的前提下，科学合理的选择药品库存管理模式、进行药品现有运行方式的流程再造，是解决医院现行药品库存管理中的常见问题、减少药品运营成本、满足医疗需求、提高医疗机构经济效益和社会效益的重要手段。自2000年以来，国内医疗机构开始了新型药品库存模式和经营模式的尝试。 本课题结合重庆市几所综合性医院的特点，针对综合性医院现有药品库存运行模式中出现的药品资金大量占用、药品供需脱节等问题，对综合性医院药品“寄售制零库存”模式的构建进行研究。课题采用文献研究、现况调查、问卷调查等方法对医院药品“寄售制零库存”管理模式构建的研究背景和理论进行了探索；对重庆市医药批发企业发展状况和重庆市几所综合性医院药品管理现况进行了总结和分析，从而得到模式构建的基础条件；并在此基础上构建了重庆市综合性医院药品“寄售制零库存”管理模式；使用德尔菲法对构建的模式作了预测性研究；使用问卷调查法对该模式在重庆市医药公司和医院内的认可程度、需求程度作了了解；最后运用专家访谈法对该模式的可行性及在运行期间可能遇到的问题作了深入探讨。得出如下结论： 1、在对重庆市医药批发企业发展现状和几所综合性医院药品管理现况进行总结和分析的基础上，我们基于以下原则：(1)保证医院用药及利润，(2)保证药品质量和数量，(3)保证不损害患者利益，(4)保证药品供应商利润，对医院药品“寄售制零库存”管理模式进行了构建。 2、医院药品“寄售制零库存”管理模式的基本运作设想是：医院将所需采购的药品与药品供应商签订买卖合同；并将院内药品库房以租金或者免费方式租借给药品供应商；药品供应商则将合同药品交由医院代为寄售保管；医院根据临床供应需要随用随取，在使用药品后按约定方式付款。该模式是在总结国内部分医院几种药品新型运行模式利弊的基础上，结合重庆市医院和药品物流实际而构建的，是现代企业管理思想在医药领域加以应用的产物。 3、应用德尔菲法和专家访谈法探讨了该模式的可行性以及对医院和药剂科带来的益处和可能面临的问题，为模式的进一步构建和深度研究提供了方向。 4、问卷调查结果表明，医院和医药公司对该模式的需求性和认可程度评价一致。但两者对于模式在运行过程中可能会出现的问题有不同程度的顾虑。

目录

文摘

英文文摘

声明

前 言

第一章研究背景和理论基础

1.相关概念和理论

2.医院药品"寄售制零库存"管理模式的研究背景

第二章医院药品"寄售制零库存"管理模式的构建

1.重庆市医药批发企业发展状况的调研

2.重庆市几所综合性医院药品管理现况的调研

3.医院药品"寄售制零库存"管理模式的构建

4.采用德尔菲法对药品"寄售制零库存"模式的预测性研究

第三章医院药品"寄售制零库存"管理模式需求与认可程度的调查与分析

1.重庆市部分医院的抽样调查与认知情况分析

2.重庆医药公司的抽样调查与认知情况分析

3.医院药品"寄售制零库存"管理模式构建的必要性与需求状况分析

4.专家访谈

第四章讨论

1.医院药品"寄售制零库存"管理模式的实质和意义

2.医院药品"寄售制零库存"模式的运行环境

3.医院药品"寄售制零库存"管理模式实施中应注意的问题

参考文献

全文总结

致谢

文献综述：关于医院药品实施“零库存”的探讨

附件

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