实脾饮对糖尿病肾病脾肾阳虚证大鼠血清BUN、血清TGF-β1影响

摘要

目的：探讨中药制剂实脾饮对实验性糖尿病肾病型血清BUN、血清TGF-β1及肾脏组织形态的影响。
　　方法：SPF级SD雄性大鼠70只，体重200～240g，基础饲料适应性喂养1周后，将70只大鼠按体重编号，以随机数字表法抽取10只为1组（空白组，普通饲料喂养）；其余60只大鼠均喂以高脂高糖饲料4周。第6周，分2次下腹部注射30mg/kg链脲佐菌素（Streptozotocin，STZ），诱导2型糖尿病肾病大鼠模型。第7周，检测相关指标选择糖尿病肾病造模成功的大鼠予以腺嘌呤、苦寒中药煎剂混合灌服,连续2周。出现症状饮食减少、尾巴发凉、毛发失去光泽、反应迟钝、弓背、蜷缩、倦怠、精神萎靡等，为糖尿病肾病脾肾阳虚证建模成功。所有造模成功大鼠称重，按体重编号，随机分为5组：模型组、贝那普利组、实脾饮高剂量组、实脾饮中剂量组和实脾饮低剂量组，予以贝那普利、实脾饮灌胃治疗。干预8周后终止实验,称重，实验结束前一天，用代谢笼收集24小时尿液。处死大鼠，取血检测各组大鼠血糖、血肌酐（SCr）、转换生长因子-β1（TGF-β1）含量,取双侧肾脏标本，用生理盐水洗涤，称重。以10％中性福尔马林液固定用做病理切片，采用HE染色观察肾脏组织形态学变化。
　　结果：①模型组与空白组比较，血糖、血肌酐、尿素氮、24尿蛋白定量、肾指数、转化生长因子β1（TGF-β1）均升高（p＜0.01）,大鼠体重下降（p＜0.01），肾脏组织形态变化明显。②实脾饮高剂量组、实脾饮中剂量组与模型组比较，血糖、血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量、肾指数、转化生长因子β1均降低，均有统计学差异（p＜0.01或p＜0.05）；实脾饮低剂量组与模型组相比，统计学差异不显著。③实脾饮高剂量组与中、低剂量组比较，血糖、24小时尿蛋白定量、肾指数、大鼠体重、转化生长因子-β1（TGF-β1）有统计学意义（p＜0.01或p＜0.05）。
　　结论：实脾饮可降低实验性糖尿病肾病大鼠血糖、血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白定量、肾指数，增加体重，降低转换生长因子β1的血清含量，改善模型大鼠肾脏病理损伤,保护肾功能，防治糖尿病肾病发展。

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前言

一 立 题 依 据

1 现代医学研究进展

1.1糖尿病肾病流行病学概述

1.2 糖尿病肾病的病因

1.3 糖尿病肾病的发病机制

1.4 糖尿病肾病的病理改变

1.5 糖尿病肾病的临床分期

1.6 糖尿病肾病的现代医学防治

1.7 西医治疗DN的利弊

2 传统中医药研究现状

2.1 糖尿病肾病的中医病因病机概述

2.2 糖尿病肾病的中医药治疗概述

3 指标选取的依据及意义

3.1 转化生长因子-β1的一般情况

二 实 验 研 究

1 技术路线图：

2 实验材料

2.1试验药物及试剂

2.2实验仪器

3 实验方法

3.1 动物及造模

3.2治疗

3.3标本采集与处理

3.4检测

3.5统计学处理

4 实验结果

4.1 实脾饮对实验性糖尿病肾病脾肾阳虚证大鼠给药前后血糖的影响，见表1和图1

4.2 实脾饮对糖尿病肾病大鼠体重、肾指数的影响，见表2与图2、图3

4.3 实脾饮对糖尿病肾病大鼠血肌酐、尿素氮的影响，见表4与图4、表5与图5

4.4实脾饮对糖尿病肾病大鼠24小时尿蛋白定量的影响，见表6与图6

4.5 实脾饮对糖尿病肾病大鼠血清TGF-β1的影响，见表7与图7

4.6实脾饮对糖尿病肾病脾肾阳虚型大鼠肾脏组织形态学的影响

5 讨论

5.1 模型的评价

5.2选用实脾饮的依据

5.3对照药品贝那普利的特点

5.4 实脾饮治疗实验性糖尿病肾病脾肾阳虚证大鼠的机理探讨及疗效评析

6 结语

7 问题与展望

参考文献

致谢

附录一 动物实验设施使用证

附录二 实验动物质量合格证