等离子射频消融法与常规剥离法在儿童扁桃体切除中的应用比较

摘要

目的：比较等离子射频消融扁桃体切除术与常规剥离法扁桃体切除术的临床应用特点,为临床选择手术方法提供参考。方法：回顾性分析2010年1月～2011年12月在我科行双扁桃体切除术的患儿共1253例，其中常规扁桃体剥离手术组598例，等离子射频消融手术组655例,随访3～6个月,比较两组术中出血量、手术时间、术中及术后并发症、术后疼痛及伤口愈合情况、用SPSS11.5统计软件处理数据。结果：常规剥离法手术组手术时间(35.6±7.8)min,术中出血量(25.4±6.3)ml,术中并发症发生率为2.2％,包括腭弓撕裂5例、咽肌损伤3例、牙齿松动3例和残体残留2例。术后平均出血量(25.4士9.1)ml，患儿术后出血总发生率为2.5%。等离子射频消融手术组手术时间为(11.7士5.3)min,生率1.1%，包括口腔及唇的勃膜灼伤5例和咽肌损伤术中出血量(3.8士1.6)ml，术中并发症发2例。患儿术后出血总发生率1.9%。结论：等离子射频消融扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术相比:手术时间缩短;术中出血量明显减少:术中并发症发生率低:术后疼痛较轻但持续时间较常规扁桃体剥离术长;术后近期并发症少，术后远期并发症高于常规扁桃体剥离术。等离子射频消融法操作相对简单，术中损伤小，但对精确性要求高，病人需追踪随访:常规扁桃体剥离术操作相对复杂，术中创伤大，但伤口愈合快。扁桃体切除手术方法应根据术者的经验和患儿的就医条件综合考虑进行选择。