进展期胃癌第16组淋巴结转移和清扫的临床研究

摘要

目的：阐明胃癌生物学特征与第16组淋巴结(No.16)转移和微转移的关系，探讨腹主动脉淋巴结清扫术(PAND)的指证及意义。方法：2007年6月至2010年12月将100例进展期胃癌病人随机分成D2和D2+PAND根治术组，以CK20mRNA为标志物检测微转移情况，并对反映肿瘤生物学特征的各临床、病理参数与其之间的关系以及手术后并发症发生率进行分析。结果：两组均无手术死亡。除手术耗时外其它并发症发生率均无差异，D2+PAND组50例病人中15例发生No.16淋巴结发生转移和微转移(30%)。肿瘤大小。N分期，病理类型与No.16淋巴结转移率显著相关(P＜0.05)。结论：进展期胃癌No.16组淋巴结转移和微转移率较高，与各胃癌生物系特征性参数有关，只要正确的掌握手术适应症，PAND手术是安全的和必要的，PAND手术的远期效果有待于进一步研究。