进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫的临床研究

摘要

目的 探讨胃癌D2根治术基础上加腹主动脉旁淋巴结清扫(PAND),是否能提高生活质量及延缓复发乃至影响生存时间.方法 将153例进展期胃癌患者(累及或突破浆膜层)随机分2组,分别行D2术72例(D2组)及D2+PAND术81例(PAND组).比较两组患者的1、3年无复发生存率、1、3年生存率及血清CEA变化水平.结果 PAND组的1、3年无复发生存率均高于D2组,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的总生存率暂时没有统计学差异；术后1年血清CEA增高1倍以上比率PAND组低于D2组,二者有统计学意义(P＜0.05).结论 D2+PAND能提高进展期胃癌患者术后的无复发生存率,能延缓血清CEA升高水平.但是两种术式对于总体生存率的影响有待进一步研究明确,血清CEA水平与术式的关系目前尚无法得出进一步结论.