钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的近期疗效观察

摘要

目的:回顾性分析经皮扩大钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死(塌陷前期)的近期临床疗效.方法:15例诊断为ONFH(FicatⅡ期)患者接受股骨头经皮扩大钻孔减压、经减压通道清除股骨头坏死骨并取髂骨打压植骨,经通道植入异体松质骨治疗.患者年龄22～55岁,平均32.2岁,男6例,女9例.3例为酒精性ONFH,11例为激素性ONFH.其中5例为双侧ONFH,6例因另外一侧无症状或已塌陷但临床症状不明显而接受观察、保守治疗.术前采用Harris评分系统进行患髋评分.术后予以对症治疗,定期随访、拍片复查.结果:15例(20例髋)获得随访,失访2例,平均随访12个月.Harris评分由术前74.95分提高到末次随访时的86.60分.影像学检查显示,移植骨位置良好,顶端位于股骨头关节面软骨下骨3～5 mm,平均4.6 mm,1例1髋病情进展股骨头发生塌陷.结论:经皮扩大钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨对早期ONFH近期临床疗效满意,中远期临床效果尚待进一步观察.