多发性骨髓瘤的新选择:靶向治疗、免疫治疗和表观遗传治疗

摘要

在过去十年中,多发性骨髓瘤因在治疗方面取得显著进展而使该病平均生存期明显提高.这归功于对疾病生物学更深入的认知,包括维持治疗在内的新的治疗方案的联合.然而,患者终将会对现有治疗出统耐药,迫切需要找到新的治疗方案.遗传异质性和克隆演化是发生耐药的基础,这不仅需要在初治时采用更有效的根治方案,还需要不同作用机制的新药.因此人们致力于探索新的疗法,例如针对特异靶点的小分子抑制剂、包括单克隆抗体和T细胞免疫治疗,以及表观遗传学方法.尽管其中许多药在进行初期临床试验,但呈现出的早期临床结果有较好前景.许多新药和已有的药物例如蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂合用安全且有效,同时也增加了骨髓瘤治疗方案的选择性.