吉西他滨联合铂类与五氟尿嘧啶联合铂类治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性的meta分析

摘要

目的：系统评价吉西他滨联合铂类化疗方案和五氟尿嘧啶联合铂类化疗方案治疗晚期鼻咽癌的疗效和安全性. 方法：计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE,CNKI,VIP,万方数据库等数据库,检索时限为各建库时间至2016年12月,搜索吉西他滨联合铂类化疗方案和五氟尿嘧啶联合铂类方案治疗晚期鼻咽癌的随机对照试验,由两名评价者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析. 结果：一共纳入12项研究对照试验,共有1032名鼻咽癌患者.Meta-分析结果表明：在疗效性方面,吉西他滨联合铂类治疗方案对比氟尿嘧啶联合铂类治疗方案具有更显著的近期疗效,且1年、3年生存率也明显提高(Z=4.22,P＜0.0001)、(Z=5.15,P＜0.00001).在安全性方面,吉西他滨联合铂类治疗方案血液毒副反应发生率较高：中性粒细胞下降(Z=3.20,P=0.001)、血小板数降低(Z=2.18,P=0.03)、血红蛋白降低(Z=2.07,P=0.04).口腔黏膜炎发生率(Z=4.76,P＜0.00001)和胃肠道反应发生率较低(Z=3.84,P=0.0001),其在其他不良反应方面,两个方案未有显著性差异. 结论：与5-氟尿嘧啶联合铂类治疗方案相比,吉西他滨联合铂类治疗方案可以明显提高患者治疗的近期疗效、1年生存率和3年生存率.该方案口腔黏膜炎发生率和胃肠道反应发生率较低,其血液毒副反应发生率较高.