A型肉毒毒素注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

摘要

目的：观察与分析在彩超引导下膝关节腔注射A型肉毒毒素治疗膝骨性关节炎的临床疗效. 方法：65例重度骨性关节炎患者随机分成3组.常规治疗组20例,采用一般药物治疗与超短波理疗结合;曲安奈德组20例,采用利多卡因5毫升与曲安奈德10毫克、关节腔注射、共2-3次、每周一次;肉毒素注射组15例,采用彩超引导下关节腔注射100单位A型肉毒毒素、一般注射1次、3个月后注射第2次;分别利用VAS评分系统、JOA膝关节功能评价系统、在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月、评价膝关节的疼痛与功能情况. 结果：VAS评分结果：常规治疗组、在治疗后1个月和治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后3个月与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05).曲安奈得注射组VAS评分、治疗后1个月和治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后3个月与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05).肉毒素注射组VAS评分在治疗后1个月和治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05)、治疗后3个月与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).3组间VAS评分比较治疗后3个月肉毒素注射组与其他2组差异有有显著性意义(P＜0.05).JOA评分结果：常规治疗组、在治疗后1个月和治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后3个月与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05).曲安奈得注射组JOA评分、在治疗后1个月和治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后3个月与治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05).肉毒素注射组JOA评分、在治疗后1个月和治疗前比较差异无显著性意义(P＞0.05),治疗后3个月与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05).3组间JOA评分比较治疗后3个月肉毒素注射组与其他2组差异有有显著性意义(P＜0.05). 结论：A型肉毒毒素关节腔注射治疗重度骨性关节炎、疼痛与膝关节功能改善明显、远期疗效好、与常规治疗比较、具有优势、无不良反应.