高血压合并心房颤动患者的心室率控制用药选择

摘要

高血压是心房颤动(以下简称房颤)患者发生脑卒中的高危因素,高血压患者的房颤发病率较血压正常人群更高,房颤合并高血压的患者脑卒中和出血的发生风险显著增加,并可能导致房颤再发.房颤是一种临床常见的心律失常.中国先前的调查显示,中国35岁以上人群房颤患病率:男性为0.74％,女性为0.72％;所有房颤患者中,初次诊断房颤者占30.9％,阵发性房颤者占33.0％,持续性房颤者占7.2％,永久性房颤者占28.9％.2016年欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)房颤管理指南预计到2030年,欧洲房颤人数达1400万～1700万,20岁以上的人群房颤的患病率达3％.在具体的药物使用方面，目前的各类抗心律失常药物各有优缺点，临床实践中需要具体情况具体分析。以地尔硫(卓)为代表的非二氢吡啶类钙通道阻滞药用于控制房颤患者的心室率，长期以来始终获得各大指南的推荐，主要用于心房颤动伴快速心室率的患者。