批量伤员救援时的创面感染防治

摘要

感染是创伤后的常见并发症,已被证实为批量伤员第三死亡高峰的主要原因.研究表明,创伤后从创面/伤道污染发展到局部感染或内源性感染(如肠源性感染)或医院内感染(如术后、静脉置管所致的感染),进而演变到脓毒症甚至脓毒性休克,其本质是机体抗感染免疫力的极度削弱或衰竭、同时伴随炎性免疫所致的病理学改变(如组织器官的炎性损害、血管内皮细胞通透性增加、凝血-纤溶系统障碍等)协同交互作用的结果.针对上述各环节的干预策略不断取得进展,本文着重介绍创面/伤道局部感染防治应注意的几个问题.