基于时间医学的四时调理防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

摘要

目的：
　　以时间医学理论为指导，将内服中药与穴位贴敷、贴压耳穴治疗方法相结合防治反复呼吸道感染（RRTI），观察中医药治疗本病的临床疗效，研究四时调理对反复呼吸道感染患儿的干预作用，以探求治疗RRTI的较理想的治疗方案。
　　方法：
　　90例来源于湖北省中医院儿科门诊2013年03月至2015年03月参与“四时调理”的患儿，均符合小儿反复呼吸道感染的中西医诊断标准。所有RRTI患儿于春分、夏至、秋分、冬至等特定节气当日各施以中医调理（内服中药、穴位敷贴、贴压耳穴），1个季度为1个疗程，共治疗4个疗程。每次调理前仔细询问患儿病史，认真填写各项观察表，记录症状积分、调理期间及治疗后呼吸道感染发病次数、病程、病种。进行四时调理后，随访1年，分析比较治疗前和治疗后的情况，验证基于时间医学开展四时调理治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。
　　结果：
　　1、90例RRTI患儿中，46例治疗1个疗程后，总有效率56.52％；26例治疗2个疗程后，总有效率88.46%；15例治疗3个疗程后，总有效率93.33%；3例治疗4个疗程后，总有效率为100%。
　　2、治疗后RRTI患儿中医证候积分较治疗前明显改善（P＜0.05）。
　　3、治疗后RRTI患儿呼吸道感染发病次数明显减少（P＜0.05）。
　　4、治疗后RRTI患儿单次感染病程较治疗前明显缩短（P＜0.05）。
　　5、治疗后 RRTI患儿单次呼吸道感染发病病种等级明显降低（P＜0.05）。
　　6、90例 RRTI患儿治疗后发热、咳嗽、流涕、自汗、盗汗、恶风、厌食、便秘、便溏症状较治疗前改善明显，差异有统计学意义，P＜0.05。
　　结论：
　　通过此次临床观察，说明基于时间医学为指导开展四时调理，即于四时节气当日对所有RRTI患儿施以传统中医治疗方法（内服中药、穴位敷贴、贴压耳穴）来治疗反复呼吸道感染临床疗效确切。在以后的临床及研究中，我们要进一步挖掘和创新中医理论，并以此为基础，充分发挥中医药治疗RRTI的优势，提高临床疗效，从而减轻患儿及社会的负担。

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英文缩略词表

前言

1 临床资料

2诊断标准

2.1西医诊断标准

2.2中医证型分类：

2.3中医诊断标准：

3 病例选择标准

3.1纳入标准：

3.2排除标准：

4 研究方法

4.1治疗方法

4.2观察指标：

4.3疗效判定标准

4.4病情分级标准

4.5统计学方法

5结果

讨论

1时间医学与肺系疾病

2四时调理防治RRTI论述

3研究结果分析

4不足与展望

结语

参考文献

附录

1.研究生期间发病论文

2.附表

3.综述: 小儿反复呼吸道感染的中西医研究进展

致谢