手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的防治

摘要

目的 探讨手及足踝部感染性创面皮瓣移植术后感染的病原学与防治.方法 分析2015年1月至2015年12月吉林市中心医院手足显微外科收治的128例手部及足踝部感染性创面患者,根据损伤和感染程度分为中度和重度两组,分别对其进行病原菌分析;根据创面特点进行适当的皮瓣治疗和术后全身抗菌治疗,对创面修复疗效进行评价.结果 手部皮瓣移植轻中度感染患者检出病原菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和酿脓链球菌为主,分别占30％、25.71％和18.57％;手部皮瓣移植重度感染患者检出病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌和铜绿假单胞菌为主,分别占44.83％和25.86％.除3例重度感染者通过皮瓣和抗菌治疗预后较差以外,其他125例患者均取得良好的效果.结论 对于手及足踝部感染性创面的治疗应包括对感染的预判及其合适的皮瓣手术选择,有效的抗感染、彻底地清创、把握好手术时机是手术成功的关键因素.