老年中重度吸入性损伤患者行气管切开术的时机选择

摘要

目的:探讨老年中重度吸入性烧伤患者进行气管切开的最佳时机,以提高老年姓患者吸入性烧伤的治疗效果. 方法:选择本院2008年1月-2014年1月吸入性损伤治疗过程中行气管切开术的老年患者(60岁以上)31例,按气管切开术选择的不同时机,将患者分为预防性气管切开组(21例)和紧急性气管切开组(10例).预防性气管切开组在烧伤后(5.38±1.98)h小时内行气管切开术,紧急气管切开组在烧伤后(22.48±2.19)h小时行气管切开术.比较两组患者血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、相关生命指征(心率、血压稳定情况)、呼吸频率及预后情况. 结果:预防性气管切开组PaO2、SaO2在气管切开术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)；紧急气管切开组手术前后PaO2、SaO2、血压、呼吸及心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组手术前后PaO2、SaO2、血压、呼吸及心率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。预防性气管切开组病死率明显低于紧急气管切开组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:对于老年吸入性烧伤中重度患者，及早进行预防性气管切开术可有效减少并发症，降低病死率，提高患者治愈率。