GP-X方案治疗晚期三阴性乳腺癌的临床分析

摘要

目的：观察GP-X方案与TX-X治疗晚期复治三阴性乳腺癌患者的临床疗效及安全性. 方法：共收集晚期三阴性乳腺癌者61例.GP-X方案：吉西他滨、顺铂共6周期;TX-X组：多西他赛75mg/m2;卡培他滨共6周期;均后续予X(卡培他滨)维持治疗：CAP.所有都做安全评估,并在两周期之后对其治疗进行评价.监测并对比两组观察对象的疗效及副作用. 结果：均可进行疗效评价,总体疾病控制率82.0％,ORR39.3％.GP-X组获完全缓解8.8％,部分缓解为29.4％,稳定44.1％,进展17.6％;TX-X组获完全缓解7.4％,部分缓解33.3％,稳定40.7％,进展18.5％(P＞0.05).GP-X组与TX-X组的疾病控制率分为82.4％和81.5％,客观缓解率分别38.2％和40.7％(P＞0.05).GP-X组中位无进展生存时间(mPFS)为6.1个月;TX-X组的mPFS为5.8个月,差别无统计学意义(P＞0.05).GP-X组中对单个转移灶和多个转移灶有效率分别是58.3％和27.3％,两者差别有统计学差异(P＞0.05);TX-X组中对单个转移灶和多个转移灶患者的有效率分别66.7％、27.8％,两者差别具有统计学差异(P＞0.05).GP-X组ECOG评分0～1分和2分的患者有效率分别是38.1％和38.5％,两组无统计学差异(P＞0.05);对已绝经、未绝经的有效率为39.1％和36.4％,差别无统计学意义(P＞0.05).TX-X组ECOG评分0～1分和2分有效率分别是41.2％和40.0％,两组无统计学差异(P＞0.05);对于已绝经及未绝经,有效率分别为42.8％和33.3％,已绝经、未绝经有效率为42.8％和33.3％,差别无统计学差异(P＞0.05).观测结果显示,两组最常发生毒副反应：消化道反应和骨髓抑制,其中Ⅰ-Ⅱ级反应较常见,Ⅲ～Ⅳ级相对较少,且均有可逆性.GP-X组手足综合征的发生率更低,两组分别为14.7％和51.9％,差别有统计学意义(P＞0.05);在血小板下降发生率的比较中,GP-X组较TX-X组更高,分别为55.9％和18.5％,差别有统计学意义;GP-X组有20.6％的患者出现皮疹,差别具有统计学意义(P＞0.05).GP-X组和TXX组的白细胞下降、恶心呕吐、肝肾功损伤、脱发的发生率分别为91.2％和81.5％,55.9％和48.1％,8.8％和14.8％,5.9％和3.7％,32.4％和33.3％,差别无统计学意义(P＞0.05). 结论：可以推荐GP-X方案作为晚期三阴性乳腺癌的治疗方案.