伴踝关节力线异常的胫骨Pilon骨折中外侧柱的临床意义

摘要

目的：探讨伴踝关节力线异常的胫骨pilon骨折中外侧柱的临床意义及治疗策略.方法：2008年1月至2012年1月收治37例伴踝关节力线异常的胫骨pilon骨折患者,男24例,女13例;年龄23 ～64岁,平均44.6岁.骨折按AO分型:B2型5例,B3型11例,C3型21例.通过X线片及CT观察术后胫骨Pilon骨折复位及踝关节力线纠正情况,骨折愈合情况及内固定牢固程度,并定期按Kofoed踝关节评分标准进行踝关节功能评估.结果：所有患者术后获12～24个月(平均14.6个月)随访.37例患者中获解剖复位25例,占67.6％;良好复位9例,占24.3％;不佳复位3例,占8.1％.后期无内固定松动、断裂等并发症发生,骨折全部获愈合,愈合时间为10～14个周,平均12.8个周.所有患者按Kofoed踝关节评分标准评价优良率:B型81.2％,C型76.2％.结论：恢复外侧柱的解剖关系在伴踝关节力线异常的胫骨pilon骨折治疗中具有极其重要的临床意义。