268例儿童急性白血病MI CM分型结果分析

摘要

目的：分析我院2010年8月至2013年1月收治的268例白血病患儿的骨髓细胞形态检查、白血病免疫分型、染色体和白血病融合基因检测结果,以了解儿童白血病各种异常类型的发生率、为白血病的危险度分型提供客观依据、更好判断预后和指导治疗.方法：骨髓细胞形态检查采用常规方法并组化染色,免疫分型采用流式细胞免疫表型检测、染色体R带核型分析、实时定量PCR方法和FISH方法检测白血病融合基因.结果：1、骨髓细胞形态检测急性淋巴细胞白血病205例、占76.5％(205/268)急性髓性白血病63例、占23.5％(63/268)其中M318例、占髓系28.5％(18/63).2、免疫分型结果为急性淋巴细胞白血病B系166例、占淋巴细胞白血病的81％(166/2.5)、占白血病的62％(166/268);急性淋巴细胞白血病T系36例、占淋巴细胞白血病的17.6％(36/205)、占白血病的13.3％(36/268);髓系61例、占白血病的22.7％(61/22.7);另有5例同时表达髓系和B系、占1.8％(5/268).3、染色体检测结果 检测异常核型102例、异常率为38.1％(102/268)其中急性淋巴细胞白血病异常核型30例、异常率为47.6％(30/63)、异常核型包括超二倍体、亚二倍体等染色体数量异常,(8;21)、(9:22)、(15;17)、(1;19)等结构异常.4、以实时定量PCR方法对15种急淋常见融合基因和髓性白血病的融合基因检测结果为BCR/ABL融合基因10例,MLL//AF4,融合基因5例,E2A/PBX1融合基因5例,PML-RARα融合基因17例,AML1/ETO融合基因11例.以上融合基因用FISH方法检测获得相同结果.结论:1、在儿童白血病中,骨髓细胞形态学是白血病确诊的基础、细胞免疫学、细胞遗传学和分子生物学的联合应用可提高急性白血病的确诊率、综合分型,可对每个患儿进行全面和准确的评估,制定个体化治疗方案,获得更好的疗效;2、我院检测儿童白血病各种异常类型的发生率与文献报道基本一致.