特异性抗体免疫组化法检测EGFR突变价值的meta分析

摘要

背景:表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变是非小细胞肺癌(Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者应用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)治疗疗效的最重要的预测因子.EGFR基因突变的患者对于使用TKIs分子靶向药物治疗疗效更敏感.其突变检测对肺癌一线靶向治疗选择尤为关键.目的:研究分析特异性抗体免疫组化法(IHC)检测EGFR突变与DNA测序法比较的敏感度与特异度,明确该方法准确性及临床应用价值.方法:通过Pubmed数据库检索所有符合检索条件的文献,末次检索日期2013.3.26,根据纳入和排除标准进行进一步筛选,采用诊断试验meta分析方法,分析特异性抗体免疫组化方法与DNA直接测序法对比的敏感度与特异度.结果:本文10篇文献纳入meta分析,L858R 1679例,E746-A750del 1041例,DOR分别为225.17(95％CI:55.67-910.69)和267.16(95％CI:132.45-538.88);SROC曲线AUC分别为0.9484(SEAUC=0.00144)和0.9813(SEAUC=0.0099),Q*统计量分别为0.8883(SEQ*=0.0192)和0.9397(SEQ*=0.0191),结论:以上两种特异性抗体IHC鉴别EGFR突变的特异度高,灵敏度较高,作为筛查突变方法可行性高,具有临床应用价值.