探索适当的诊断策略:使用表皮生长因子受体基因突变特异性抗体检测非小细胞肺癌中EGFR突变状态

摘要

本次研究采用四级评分法并结合阳性细胞所占范围的评分方法，对比分析了经分子检测的399例NSCLC标本中EGFR突变的结果，探讨了使用突变型EGFR特异性抗体采用免疫组织化学的方法筛查非小细胞肺癌标本EGFR突变的可能性。结果分析，3+的病例拥有完美的PPV(100%)，可以直接进行TKI治疗而无需分子检测的证实。0分患者也具有较好的NPV(93. 696)。而1+或2+的病例并不可靠，需要应用分子检测验证EGFR的突变状态。按照提出的诊断策略，应用免疫组织化学染色的方法可以快速决定出近一半的患者TKI治疗的适用性，而避免了更加复杂、昂贵的分子检测。突变特异性抗体检测为0分的病例可以使用EGFR单克隆抗体(D38B1)进一步检测总EGFR蛋白的表达，以减少假阴性的概率。