从病例组合指标的角度分析不同医生对同一疾病治疗的费用差异

摘要

目的：以诊断相关分组项目中的病例组合指标为基础,对不同医生就同一疾病患者的住院治疗费用差别进行分析,确定住院费用的影响因素.方法：选取某三甲医院心胸外科肺恶性肿瘤疾病患者住院病例(2009年1月1日～2010年12月31日),调取该病种患者的住院病案首页信息,采用相关回归分析该病种患者的住院费用影响因素,建立不同医生、手术方式、患者年龄、住院天数、CMI与住院费用的回归方程,利用方差分析比较不同医生之间的患者年龄、住院天数、手术方式、住院费用等项目的差异.结果：构建以住院费用为因变量的标准回归方程Y=0.576X医生+0.358X住院天数+0.131X年龄+0.13XCMI+0.125X术式.结论：通过随即抽取该院某一时间段内一定数量的患者样本,分析影响治疗总费用的手术方式、住院日、患者年龄等因素,在病例组合指数(Case Mix Index,CMI)差异无统计学意义的条件下不同医生就治疗肺恶性肿瘤的治疗费用费用存在差异.进一步研究显示数据分析结果表明,这一差异主要是由不同医生之间采用不同手术方式所占的比例所致.