加强病案首页管理提高医疗数据质量

摘要

本文通过分析医疗数据质量的现状以及病案首页数据质量对医疗数据质量的影响,浅析加强病案首页管理,提高医疗数据质量的对策,为管理者提供决策依据.医院医疗数据标准与标准化管理是医院信息化建设的先决条件医院信息的数据具有类型多、内容多、分布点多和采集人员多的特殊性，这就要求建立信息或与信息有关的标准并在信息生产过程中对人员执行行为进行标准化规范。影响医疗数据质量的病案质量内涵因素，病案是疾病诊断、治疗过程的载体，一份完整的病案，可体现出医疗质量和学术水平的高低，而病案首页质量作为病案质量的主要体现，病案首页各项数据填写的准确性，关系到医院科室的各种医疗统计指标的正确性。在综合分析病案首页质量对医疗数据质量的影响的基础上，得出要提高医疗数据的质量，必须加强病案首页质量管理，有效控制信息采集的过程，做好质量监控。具体措施包括，制定数据质量规范，加强环节管理，实行质量监控。