高龄老人亚临床甲状腺功能减退对颈动脉易损斑块的影响

摘要

本研究以80岁以上的高龄患者为研究对象，颈动脉粥样硬化斑块的检出率远高于报道的其他年龄人群，易损斑块的检出率在亚临床甲减组高于甲状腺功能正常组，推测亚临床甲减可能影响到高龄患者易损斑块的产生。多数研究结果显示亚临床甲减通过影响血脂代谢增加动脉粥样硬化的风险，亚临床甲减患者的颈动脉IMT较甲状腺功能正常组高，左旋甲状腺素的治疗能逆转IMT的增高，另一些与之相背的报道未发现TSH及FT4值与动脉粥样硬化危险因素相关。现有的理论支持高龄老年TSH的升高有可能只是随年龄增长的生理现象，认为80岁以上老年人亚临床甲减与心血管风险的相关性消失。本研究结果提示，高龄患者中，亚临床甲减组易损斑块的检出率高于非易损斑块组，提示亚临床甲减与高龄患者颈动脉易损斑块的形成可能相关。虽然受到样本量及研究方法的局限性影响，然而亦从一定程度上间接地反映了亚临床甲减仍可能增加高龄患者的心血管事件，须予以足够重视。