斑块易损特征对颈动脉支架植入术后再狭窄的影响

摘要

目的 观察颈动脉易损斑块特征对颈动脉支架植入术(CAS)后再狭窄的影响.方法 纳入117例拟接受单侧CAS的颈动脉狭窄患者,观察术前、术后颈动脉内径及血流动力学变化.术后随访2年,将患者分为再狭窄组(n=18)和无再狭窄组(n=99),比较术前斑块易损特征差异;采用Logistic回归分析评价斑块易损特征对术后再狭窄的影响.结果 CAS术后1周,颈动脉内径较术前显著增宽(P＜0.05);狭窄处收缩期峰值流速(PSV)及舒张末期流速(EDV)均较术前显著降低(P均＜0.05);狭窄远端PSV及EDV均较术前显著提高(P均＜0.05).CAS术后2年内再狭窄率为15.38％(18/117),再狭窄发生时间为术后2～24个月,中位时间7个月;再狭窄组斑块纤维帽不完整及含新生血管征象发生率均高于无再狭窄组(P均＜0.05),且均为影响CAS术后发生再狭窄的危险因素(P均＜0.05).结论 斑块纤维帽不完整或含新生血管是CAS术后再狭窄的危险因素.