外科肝癌患者的人体组成与能量代谢与营养状态的相关性

摘要

目的：调查外科肝癌患者的营养状态、人体组成和能量代谢,并分析其相关性. 方法：因原发性肝癌在外科住院拟行手术治疗的患者112例为研究组,对照组为同期因胆囊良性疾病拟接受手术治疗的100例患者;测量体重指数、上臂围和握力,外周血白蛋白和前白蛋白等,应用PG-SGA评定其营养状态;进行生物电阻抗人体组分测定和间接能量测定;并分析营养状态与人体组成和能量代谢的相关性. 结果：与胆囊手术组比较，肝癌手术组患者的上臂围、握力，以及外周血中白蛋白和前白蛋白水平均明显降低(P＜0.05);肝癌手术组总营养不足发生率为37.5%(PG-SGA分级B+C级共42例)，显著多于胆囊手术组的14.0%(B+C级共14例)(P=0.000);肝癌手术组细胞外水含量明显增多(p=0.000)，脂肪组织和肌肉组织量显著减低(p=0.000)，体细胞群也明显减少(P=0.012);静息能量消耗实际测定值(mREE)明显增高(p=0.042);呼吸商也较高(P=0.027)。营养不良与细胞外液增加、体细胞数、脂肪和肌肉量减少、静息能量消耗和呼吸商增高呈正相关。 结论：外科肝癌患者的营养状态较差，机体存在肌肉减少和水储留表现，能量代谢较高，并且随营养状态恶化而加重。