直肠内分泌肿瘤的临床病理特征及外科治疗研究

摘要

目的：分析直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征与外科治疗方法,以提高临床医师对该类疾病的诊治水平. 方法：回顾性分析2011年1月至2016年6月湖北医药学院附属太和医院普通外科行根治性手术治疗的32例胃神经内分泌肿瘤病人的临床病理资料. 结果：直肠NETs临床表现不典型,以排便习惯改变为主占10例(31.3％),9例(16.1％)无症状.肿瘤距肛缘距离中位值为6cm(3～12cm),肿瘤直径中位值1.6cm(0.2～8.0cm),CgA、Syn和NSE阳性率分别为65.7％、93.8％和87.5％.TNM分期Ⅰ期4例,Ⅱ期12例,Ⅲ期14例,Ⅳ2例.主要治疗方式为手术切除,术式包括内镜及局部切除和根治性切除手术.直肠NETs患者术后1、2、3、5年的生存率分别为82.5％、65.0％、55.0％和47.2％. 结论：直肠NETs临床表现缺乏特异性,常无类癌综合征表现,直径通常＜2cm,好发于直肠中下段;直径超过2cm者较易发生脉管及神经侵犯,淋巴结转移及远处脏器转移.预后受多种因素影响,性别、肿瘤大小、浸润程度、有无转移等均是影响预后的重要因素.