83例淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征

摘要

目的:探讨淋巴结阴性直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)的临床病理特征.方法:回顾性分析2012年12月至2019年12月中日友好医院83例淋巴结阴性R-NENs患者的临床病理资料,并定期随访.结果:83例患者中男性49例(59.0％)、女性34例(41.0％);平均年龄(43.3±11.4)岁;61例(75.5％)患者主要因非特异性症状就诊;肿瘤单发75例(90.4％);肿瘤平均直径为(0.8±0.7)cm;主要浸润黏膜层及黏膜下层80例(96.4％);病理分级以G1为主,共65例(78.3％),Ki-67指数平均值为(2.1±1.7)％;肿瘤分期Ⅰ期78例(94.0％).免疫组织化学法检测CgA阳性29例(34.9％).治疗方式使用内镜下切除67例(80.7％),手术16例(19.3％).中位随访时间24(3～90)个月,5年生存率100％,2例(2.4％)复发.肿瘤复发与Ki-67阳性指数具有显著相关性(P=0.025);肿瘤浸润深度与肿瘤直径具有相关性(P=0.030).Kaplan-Meier法分析得出治疗方式、肿瘤分级对预后复发的差异具有统计学意义(P=0.031、0.001).结论:淋巴结阴性R-NENs直径>1.0 cm相对容易浸及固有肌层,直径≤1.0 cm也有浸及固有肌层的可能,建议此类患者行超声内镜(EUS)检查以决定治疗方式.内镜下切除为淋巴结阴性R-NENs的主要治疗方式,Ki-67指数较高患者治疗后相对容易复发.