颅内出血性质分析鉴别1例

摘要

高血压患者发生头颅外伤案例较常见,这类损伤与疾病共存的案例是外伤引起颅内出血?还是疾病引发颅内出血,就需要检验者从外伤性颅内出血和高血压自发颅内出血两者间的出血原因、部位、形态等加以分析甄别,从而得出准确的鉴定结果.本例损伤中，经调阅案卷及走访调查，徐某损伤前有高血压病史，也有明显头部外伤史，外伤后即出现右额颞顶区硬脑膜下血肿，蛛网膜下腔出血，并伴有脑膜刺激征，并明显脑挫裂伤，其损伤机制与外伤性颅内出血相符;徐某虽患有高血压疾病，在排除徐某脑动脉瘤、脑血管畸形、脑血管动脉粥样硬化等疾病的基础上，结合高血压引发颅内出血部位和形态上的区别，可排除徐某自身高血压引发的颅内出血，根据徐某的外伤史，受伤部位，伤后症状，硬膜下出血部位、出血范围，脑软化灶等情况综合分析徐某颅内出血系外伤性颅内出血，损伤起主要作用。