脑动脉介入术后碘造影剂外渗与颅内出血的CT鉴别诊断

摘要

目的:总结脑动脉介入术后碘造影剂外渗与颅内出血的CT鉴别诊断要点.方法:选取2016年8月至2018年9月于我院行脑动脉介入术并通过24～48小时复查证实为造影剂外渗的患者21例,分析其CT表现.结果:结合文献将本研究21例脑动脉介入术后颅内高密度灶分为3型,其中2例同时具有Ⅱ及Ⅲ型混合表现,故共有23例颅内高密度灶表现;Ⅰ型为造影剂正常分布,7例(30.4％);Ⅱ型为造影剂外渗,13例(56.5％);Ⅲ型为颅内出血,3例(13.1％).Ⅱ型造影剂外渗特点为分布对称、密度较高(CT值60～95HU,局部达150HU)、周围缺乏低密度水肿、24～48小时复查消失或明显吸收,脑出血则缺乏此类征象.结论:CT对脑动脉介入造术后碘造影剂外渗与颅内出血可以做出较为准确的诊断与鉴别诊断,头颅双能量CT平扫尤能作出准确区分;血脑屏障破坏是造影剂外渗的原因.