实时超声造影在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

摘要

目的:探讨实时超声造影技术在经直肠超声引导下前列腺穿刺活检阳性率的应用价值. 方法:前列腺(PSA)异常升高(4～20μg/L)、直肠指检(DRE)异常或前列腺核磁共振异常的男性患者,经准备后进行前列腺穿刺活检,分别对篮球鞋左右侧叶、中叶、后叶各穿刺两针,在对有问题结节进行穿刺X针,穿刺前先对前列腺进行常规超声检查,然后进行超声造影检查. 结果:常规经直肠超声发现可疑结节54个，检出前列腺癌32个，阳性率为59.2%。超声造影发现异常结节103个，其中78个检测出前列腺癌，阳性率75.7%。超声造影诊断前列腺癌诊断率明显高于常规超声检查(P<0.05)。超声造影引导下穿刺检出前列腺癌56例(71.7%)，而常规经直肠超声检查仅能检出13例(40.6%)，两者差异显著(P<0.05)。 结论:实时超声造影可提高前列腺可疑结节的检出率，为前列腺靶向穿刺提供更精确定位。靶向穿刺可有效提高前列腺癌的检出率，有利于早期发现前列腺癌。