经直肠超声造影在前列腺穿刺活检中的临床应用

摘要

目的：评价经直肠前列腺超声造影检查在血清前列腺特异抗原水平升高患者经直肠超声引导下前列腺穿刺活检中的作用.方法：对135例血清前列腺特异抗原水平高于4.0ng/ml的(平均年龄70岁,47-83岁)老年男性患者行经直肠前列腺超声检查,经直肠前列腺能量多普勒超声检查及经直肠前列腺超声造影检查.随后,对这些患者上述检查阳性表现部位针对性活检,同时行常规六针活检.比较三种检查方法的前列腺癌阳性检出率. 结果：135例患者中75例为前列腺癌(56.3%)。60例经直肠前列腺超声造影检查阳性患者中42例为前列腺癌(70%);经直肠前列腺超声造影检查敏感度、特异度及准确度分别为65.3%(49/75)、83.3%(50/60)及72.6%(98/135)。经直肠前列腺超声检查及经直肠前列腺能量多普勒超声检查比较，经直肠前列腺超声造影检查可使一些患者避免不必要的前列腺穿刺活检(P<0.05)。结论：在不影响经直肠前列腺穿刺活检前列腺癌阳性检出率下，对血清前列腺特异抗原水平异常升高患者先行经直肠前列腺超声造影检查可能会减少较多不必要的活检针数。