不同程度认知障碍与老年患者抑郁症相关性研究

摘要

目的:系统评价痴呆、非痴呆征象轻度认知障碍(MCINS)等不同程度认知障碍对老年期抑郁(GD)发病的关联性影响.rn 方法:全面搜集与GD发病危险因素相关的研究文献,计算机综合检索万方数据库、中国知网、维普数据库及中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、MEDLINE与Cochrane Library,检索时间止于2015年10月25日;同时在广州中医药大学图书馆手工检索期刊资料库.所有涉及认知功能与GD发病相关性、可提取有效数据的研究文献均纳入作分析.纳入研究分为横剖研究和纵贯研究,并采用Cochrane推荐软件RevMan5.3对结果进行Meta分析,对GD患病率和发病率分别计算其关联强度比值比(OR)值、相对危险度(RR)值及95％可信区间(CI),作相应的发表偏倚、异质性检验及基于不同程度认知障碍文献的哑组分析.rn 结果:本研究共纳入24个研究文献,其中横剖研究15个,前瞻性纵贯研究9个,共45 861例患者,Meta分析提示:在老年人群中,痴呆患者无论在GD患病率(OR=2.18,95％CI[1.54,3.10])还是发病率(RR=3.44,95％CI[1.95,6.05])方面比较,均高于无痴呆患者;然而MCINS患者其GD患病率(OR=1.39,95％CI[0.92,2.09])、发病率(RR=1.30,95％CI[0.93,1.82])与无MCINS患者比较,差异均无统计学意义.rn 结论:痴呆可增加GD的发病风险;轻度认知障碍且无痴呆征象的患者,其与GD发病并不存有相关性.