黄韧带骨化性胸椎管狭窄的MRI分型及手术治疗

摘要

目的：探讨黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的MRI分型及其与手术治疗的相关性。方法：回顾性总结我院1992年至2003年，黄韧带骨化性胸椎管狭窄手术治疗病例34例，每例患者均进行X线、CT、MRI检查，根据MRI检查结果进行临床分型：一型，孤立型，仅有一个节段的黄韧带受累，5例；二型，连续型，连续的多个节段受累，20例；三型，跳跃型，两处狭窄之间至少有一个正常的节段相隔开，4例；四型，伴有前方压迫型2例；五型，伴有其它部位狭窄型，3例。根据MRI分型决定手术方法。结果：34例患者中29例获得随访，随访时间6月至9年3个月，平均4年5个月。功能评价采用日本骨科学会(JOA)的评分标准。手术前、术后2周及随访结果评分应用自身对照配对t检验，手术前后评分P＞0.05无统计学差异，手术前与随访结果评分P＜0.01，有统计学差异。结论：黄韧带骨化性胸椎管狭窄的MRI表现不尽相同，MRI在胸椎管狭窄的诊断和分类中有着重要意义，根据每一个患者的类型不同制定相应的手术方案是疗效满意的关键。