冠状动脉支架术后再狭窄的预测因素

摘要

目的探讨冠状动脉支架内再狭窄的高危因素.方法选择阜外心血管病医院2001年11月至2004年1月480例(679个靶病变)接受成功支架植入并完成造影随访患者.将这些患者和病变均根据再次数分为三组:A组为无再狭窄患者或病变;B组为出现一闪再狭窄病变;C组为出现两次或两次以上再狭窄患者或病变.比较三组患者的临床特征和病变特点,分析各种因素与支架内再狭窄之间的关系.结果B、C组中有2型糖尿病的患者显著地多于A组中(18﹪,25﹪,33﹪,P<0.001),而且B组与C组之间的差异也是显著的(25﹪,33﹪,P<0.05).B组和C组中支架长度大于20mm、支架直径小于3mm、C型病 、弥漫病变和开口病变的统计结果都显著高于A组(P<0.001).B组和C组之间在病变长度20mm、支架直径小于3mm、C型病的统计结果有显著差异(P<0.05).采用多元logistic分析反复再狭窄的预测因素为:2型糖尿病、支架长度>20mm、支架直径<3mm、ACC/AHAC型病变(分别为OR=1.40,OR=2.09,OR=1.81,OR=1.92)结论2型糖尿病、支架长度>20mm、支架直径<3mm、ACC/AHA C型病变是冠脉支架术后再狭窄的独立危险因素.