强制性使用运动疗法研究与应用进展

摘要

脑卒中后约65％-75％患者留有不同程度的肢体功能障碍,其功能的恢复是神经康复领域中最富有挑战性的课题.目前对于康复训练促进脑功能重组的本质,了解仍十分有限,对于脑卒中后如何进行最有效的康复以达到最大程度的神经功能恢复,并没有特定的最佳治疗方案和策略.强制性使用运动疗法(Constraint -Induced Movement Therapy,CIMT)采用脑的可塑性与大脑功能重组理论,以在神经功能康复中取得持续疗效.此方法突破以往Bobath、Brunnstrom及PNF等治疗技术只是针对患肢进行治疗的单一路径,而是更好的结合了患者日常生活能力的提高.国内外诸多学者从基础动物实验、影像学及临床应用多角度对此方法进行论证和研究,并且针对急性及亚急性卒中患者分别进行短期及长期疗效观察,均发现显良好的治疗效果,与此同时,此治疗方法所存在的局限及争论之处也是不可忽视的现实问题.