电话随访对腰椎dynesys动态稳定系统术后患者自我照顾及生活质量的影响

摘要

本次研究结果显示，两组共发生便秘患者8例，其中实验组2例，对照组6例。但综合比较，两组患者在并发症的发生方面没有显著性差异(P>0.05)。这可能与本次实验受例数较少，以及Dynesys动态稳定系统内固定术后3天左右即可拔出尿管下地活动，且研究对象均为青年人，出现下肢深静脉血栓、泌尿系感染、肺部感染等的几率相对于其他手术较低等有关。但此结果表明，每月2次的电话随访，是能够对患者进行预防并发症方面的指导和相关知识培训，解答患者康复过程中的疑问，树立患者康复信心，可以进一步有效地预防Dynesys动态稳定系统术后患者出现并发症，具体研究有待进步随访调查。本次研究自我护理和遵医行为在合理饮食和遵医嘱用药方面无统计学差异，在正确并坚持佩戴腰围、坚持正确的功能锻炼、休息并适宜活动和避免劳累四个方面结果显示实验组明显优于对照组(P<0.05)。分析原因可能与随着对照组患者出院时间延长，遗忘出院宣教及依从性降低，医患未保持必要沟通等有关。而实验组的患者每2周进行电话随访，能及时提醒并正确指导患者佩戴腰围及功能锻炼等。同时根据不同的患者身体状况不同，对手术的耐受程度不同，对劳累的耐受不同，给予了个性化的指导，使患者主动参与并回馈，依从性增高，达到生理、生活及情绪方面的良好状态，提高了其自护能力及遵医行为，促进患者早日康复。SF-36是评价生存质量的通用量表，中文版本的信度和效度均己得到验证，己广泛应用于各种人群生存质量研究和骨科各种患者的疗效评价。本组研究在GH(总体健康)、SF(社会功能)、RE(情感职能)、MH(精神健康)四个维度上，实验组明显优于对照组(P<0.05)。GH主要反映患者对自己病情的看法。很多患者不能正确看待自己的手术，预期过高，当术后发现与预期不同时，产生抑郁情绪。担心手术不成功，不能恢复到术前的生活质量及自己的生活会发生改变。电话随访可及时发现患者出院后的心理变化，及时进行心理疏导，使患者可以正确面对实际情况。SF主要反映患者术后的社会功能，主要指患者的社交能力。患者术后会出现疼痛、腰部无力、不能自如行走、不能长时间坐和站立。一些患者担心影响恢复，不敢进行早期的社交活动。这是患者普遍存在的误区，电话随访可以对患者进行手术知识方面的辅导，让患者消除社交活动上的顾虑。RE和MH主要侧重患者精神情感方面的指标，电话随访可以经常对患者进行健康教育。实验组和对照组在SF-36总分上局有显著性差异，电话随访可以有效地提高短期内患者的生活质量。