应用复合喉气管瓣及胸大肌肌皮瓣重建环形下咽及颈段食管缺损的体会

摘要

目的:前瞻性研究应用复合的喉气管瓣及胸大肌肌皮瓣,重建下咽癌广泛切除后环形下咽及颈段食管缺损的可靠性、有效性及其近远期疗效. 材料和方法:自2002年12月至2005年2月,共有15例晚期下咽癌患者应用手术进行了治疗.均为男性.其中T35例,T410例.手术切除后均造成2～7厘米的环形缺损,全部应用复合的对侧未受累及的喉气管瓣及胸大肌肌皮瓣进行重建. 结果:全部15例重建之复合瓣均成活,除有2例发生小的咽瘘外,其余13例创口均一期愈合,无任何并发症发生.全组无手术死亡.全部病例术后均可经口进普通饮食,X线钡餐造影无梗阻或狭窄.随诊期7～23个月,中位随诊期15个月.有2例分别于术后7和12个月时因颈转移复发死亡外,其余13例均无瘤生存. 结论:结果显示此项技术操作简便,安全、可靠而且功能效果良好.并发症少而轻微,肿瘤效果充分.