微创术式治疗下肢粉碎性骨折

摘要

本文利用微创术式原理指导内固定材料在下肢粉碎性骨折的应用,减少骨折端的血供破坏,有助于骨愈合.针对所有类型的双下肢粉碎性骨折,术中不剥离骨膜及游离碎骨片,要求间接对线复位,固定相对稳定.动力髁钢板固定粗隆下骨折18例、固定股骨下端粉碎性骨折14例;解剖钢板少钉固定粗隆下骨折16例、固定股骨下端粉碎性骨折23例;加压钢板少钉固定股骨干粉碎骨折27例、固定胫腓骨粉碎骨折31例;LC-DCP少钉固定股骨干粉碎骨折21例、固定胫腓骨粉碎骨折20例;交锁髓内钉固定股骨干粉碎骨折25例、固定胫骨粉碎骨折16例;单臂外固定架治疗胫腓骨粉碎性骨折103例;单臂外固定架加有限螺钉治疗胫腓骨粉碎性骨折56例;有限螺钉加石膏或夹板治疗胫腓骨粉碎性骨折21例.结果显示治疗391例,随访6～18月,平均10.5个月,骨愈合385例,占98.46﹪.股骨骨折不愈合1例,畸形愈合2例(成角＞20度),胫腓骨骨折延迟愈合2例,不愈合4例.得出结论微创术式要求骨折间接对线复位、固定相对稳定,以保护骨折端软组织有利于骨折愈合为目的,尤其适应于长骨干的粉碎性骨折.