骨髓脂肪含量预测骨质疏松性椎体骨折价值的初步应用

摘要

背景:脆性骨折是骨质疏松(osteoporosis,OP)最严重的并发症,何时应对OP患者进行干预性治疗是临床工作者遇到的最为棘手的问题.骨密度(bone mineral density，BMD)在一定程度上是骨折风险的预测因子，但BMD只能反映50%～70%骨强度的变化，仅根据BMD测量值来评价骨折风险将遗漏一半以上可能发生OP性骨折的患者。骨髓脂肪组织与松质骨的某些特征具有密切关联性，因此，研究OP性椎体骨折骨髓脂肪含量变化具有重要意义。rn 目的:探讨MRS骨髓脂肪含量预测骨质疏松性椎体骨折的价值。rn 方法:13例椎体骨折及19例无椎体骨折女性患者(年龄59.2±4.9岁，体重指数23.0±3.3kg·m-2)行DXA检查测定椎体骨密度(BMD)及MRS扫描计测L3椎体骨髓脂肪分数(FF)，FF值对OP及OP性椎体骨折的诊断价值和临界值采用受试者工作特征曲线(ROC)来判断。rn 结果:FF与BMD存在负相关性，r=-0.527，P=0.002。FF判断DXA诊断的骨质疏松ROC曲线下面积为0.762，95%CI(0.594～0.930),敏感性0.786，特异性0.611。FF判断椎体骨折的ROC曲线下面积为0.819，95%CI(0.689～0.949),敏感性0.846，特异性0.645。rn 结论:骨髓脂肪含量对预测OP性椎体骨折有潜在价值，为研究OP性骨折风险评估提供了一种新的思路。