经皮电刺激“枢经”原穴对麻醉诱导期血流动力学的影响

摘要

既往大量研究表明针刺一些特定穴位对血压有不同程度的调节作用,其中个别研究发现针灸对血压具有双向调节作用.针灸对血压的这种双向调节特别适用于调控麻醉诱导期的血流动力学改变.《灵枢·九针十二原》说:"五脏有疾也,当取之十二原".针刺原穴能使三焦原气通达,从而发挥其维护正气,抗御病邪的作用,说明原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能.然而,上述研究中针刺穴位的选取不包含原穴.另外,针灸的有创性以及手术的特殊要求,亦限制了其在临床麻醉中的应用.经皮穴位电刺激(transcutaneous acupoint electrical stimulation,TAES)以电刺激皮肤表面代替了传统的针刺进入肌肉,是一种经皮神经电刺激与针灸穴位疗法结合的新型针灸治疗方法,具有与针刺或电针相似的效应,具有无创伤性、易操作、便携和经济等优点.rn 本研究根据"枢经"学说选取相应的原穴行经皮电刺激,观察其对患者麻醉诱导期血流动力学的影响,客观评价枢经学说指导下原穴经皮电刺激对麻醉诱导期血压的调控作用.本研究结果显示，与对照组和假穴位组相比，经皮电刺激“枢经”原穴能够明显减轻麻醉引起的血压下降，亦可显著抑制气管插管导致的血压升高。这表明其对血流动力学具有双向调节作用。麻醉诱导期血流动力学调控实质上是对气血的调和。而本研究依据“枢经”学说，选取了“枢经”对应的神门、太溪、阳池和丘墟穴，此为调和气血的关键穴位，更易于发现和揭示气血调和与血流动力学调控的关系，也确切观察到了经皮电刺激“枢经”原穴对麻醉诱导期血压的双向调节作用。