稳定性冠心病

摘要

稳定性冠状动脉疾病(stable coronary artery disease,SCAD)通常表现为一系列与缺血或缺氧相关的可逆性的心肌需求/供应不匹配现象,通常可由运动、情绪波动或其他应激诱发并反复出现,不过也有可能自发出现.目前认为其可能的发病机制为:①斑块相关的心外膜动脉阻塞:②正常或有斑块动脉局限或弥漫的痉挛;③微血管功能障碍;④既往急性心肌缺血和(或)冬眠导致的左心室功能不全。尽管通过辅助检查可以确立诊断，仔细的病史的问诊对胸痛的诊断也很重要，还能帮助评估疾病的严重程度。怀疑稳定性冠心病应行静息心电图，生化检查，超声心动图，部分患者行胸片。稳定性冠心病的治疗目的在于:减少向急性冠状动脉综合征(ACS)转变，预防心肌梗死和死亡，减轻症状，减少缺血发作次数，改善生活质量。对于所有的稳定性冠心病患者而言，其治疗策略还包括如下方面:定期危险评估和控制危险因素、改善生活方式、二级预防药物治疗、必要时进行PCI和CABG等。