冠心病合并假性血小板减少症一例

摘要

冠心病病人需行规范的抗凝、抗血小板治疗,如果发现患者存在血小板减少,需减少或停用这些药物,与冠心病的治疗产生矛盾,但是这些患者中有一部分是假性的血小板减少,所以鉴别真性和假性的血小板减少至关重要.假性血小板减少症中最常见的是EDTA依赖性血小板减少症。临床医师应对EDTA依赖性血小板减少症有所了解，若发现用EDTA抗凝管采静脉血行术前血常规检查出现血小板计数明显减少，但临床无任何出血症状的患者，应想到假性血小板减少症的可能，可采用不含抗凝剂的稀释液或其他抗凝剂采血以对照，并涂片镜检，以尽快鉴别患者是否为真性血小板减少症。目前亦有报道包括EDTA、肝素埋、柠檬酸钠、氟化钠、等多种抗凝剂所致的血小板假性减少，应引起临床工作的注意。