多切面超声心动图在筛查房间隔缺损适合封堵治疗病例的应用

摘要

目的:应用多切面超声心动图了解房间隔缺损几何构型及筛查适合介入封堵治疗病例的研究.rn 方法:34例年龄4岁至53岁的继发孔型房间隔缺损患者进行封堵治疗.应用多切面超声心动图检查:1.胸骨旁四腔心切面;2.胸骨旁大动脉短轴切面;3.剑突下两房心切面.测量缺损大小和重要支撑边缘.rn 结果:仅一例患者因缺损巨大,虽经多次尝试失败后放弃,其余33例患者完成手术.术前超声心动图测量最大缺损直径为4mm至42mm,介入手术释放的封堵伞腰部直径为12至40mm.散点图显示,封堵器型号随ASD缺损增加而增加,且呈直线趋势.Pearson相关系数r=0.837,P=0.00.按α=0.05水准,可认为封堵器型号与ASD缺损大小之间有正的直线相关关系.术后超声检查未见封堵器移位、脱落,房室瓣未见明显反流,封堵处未见明显残余分流.也未见明显严重心律失常发生.rn 结论:房间隔缺损封堵前多个切面,尤其是三切面超声心动图检查,可以更加直观了解ASD几何构型,确切显示缺损毗邻结构,指导介入封堵治疗ASD的封堵器类型与信号的选择.