儿童急性髓细胞白血病中微小残留病检测的不同方法比较分析

摘要

目的：比较形态学、PCR和流式细胞术三种方法：在儿童急性髓细胞白血病(AML)微小残留病(MRD)检测结果：符合率.rn 方法：2012年9月至2013年12月进入SCMC-AML-2009治疗方案的64例新诊断的急性髓细胞白血病为研究对象.对这些患儿治疗后的250个时间点做了微小残留病检测,分别有形态学检测(n=250),8色流式细胞术检测(n=250),实时定量PCR检测AML1-ETOCBFβ-MYH11BCR-ABL1(n=72).rn 结果：64例AML患者初诊时，63例做了相关融合基因检测，AML1-ETO阳性有17例，CBFp-MYH11阳性有2例，BCR-ABL1阳性有1例。在形态学检测原始细胞<5%的189例样本中，44例(23.28%)样本流式细胞术检测MRD阳性(≥0.1%),25例(13.23%)样本实时定量PCR检测到融合基因阳性.rn 结论:在儿童急性髓细胞白血病MRD检测常用的三种方法形态学、PCR和流式细胞术各有所长。在本实验室检测中，流式细胞术检测MRD比实时定最PCR检测融合基因有更大的覆盖率。流式细胞术检测MRD和实时定量PCR检测融合基因结果不是完全符合,实时定量PCR检测融合基因阴性时流式细胞术检侧MRD有87%样本也显示阴性;实时定量PCR检测融合基因阳性时流式细胞术检测MRD只有接近60%的样本显示阳性。这三种技术对于预后及复发的指导意义还需进一步观察。