探讨温病学辨证体系在发热出疹性传染病的应用

摘要

本文介绍了发热出疹性传染病在应用温病辨证论治体系进行临床治疗时，由于卫气营血辨证和三焦辨证具体内容上很多方面存在着重叠和交叉，往往造成内容混乱和说理上的复杂化。因此，临床上常需把二者有机地结合起来，并以卫气营血辨证为主体结合三焦辨证，形成新的卫气营血辨证思路，才能够比较准确地、全面地认识温病由表入里、由浅入深、由实转虚的整个发展过程，便于临床掌握和运用，以卫气营血辨证为主体结合三焦辨证的辨证思路，既反映符合临床实际的外感热病表里进退、正邪消长、阴阳变化的病期演变，又说明疾病某阶段所在的主要脏腑经络气血的病变部位和病变性质，具有经纬交错、纵深渗透的优势。发热出疹性传染病的整个发展过程实际上是卫气营血证候传变过程，一般从卫分开始，依次传入气分、营分、血分，是其常，它体现了病邪由表入里，由浅入深，病情由轻而重、由实至虚的传变过程，有一开始即现气分证或血分证者，有卫分之邪不经气分而入营血者，更有卫气同病，气营两播，气血两潘，甚至出现病邪充斥表里，遍及内外，出现卫气营血同时累及的局面，是其变，知其常变，对于掌握和预测病邪的发展趋势，病情的转归，以及预后吉凶等，有着重要的作用，特别是对于及时、准确的治疗，采取有效的预防措施，防微杜渐，以扭转和截断病势的发展，乃至邪解病愈，更有积极的意义。