睑板腺功能障碍的中医辨证论治

摘要

睑板腺功能障碍是一种慢性、弥漫性睑板腺异常，常表现为睑板腺管口的堵塞、睑板腺分泌物质和量的改变，可导致泪膜异常、眼部刺激症状、眼表炎症及损伤，是泪液蒸发过强型干眼的主要原因。目前对于睑板腺功能障碍的治疗主要采取睑板腺热敷按摩及滴用糖皮质激素和人工泪液滴眼液，疗效不稳定。若能结合中医辨证治疗，有积极的临床意义，因其病变位置在上下眼睑，按五轮学说对应于脾，所以治疗主要着眼于脾胃论治。湿热内雍，浊气上犯，侵犯胞睑，可致睑脂污浊，睑缘湿烂;脾虚气弱，脏腑精气不能上养目窍，可致睑缘干枯无泽，睑板腺萎缩，睑脂减少。在临床中发现这类患者以实证居多。关于睑板腺功能障碍中医辩证治疗的临床报道较少，中医眼科也没有对应的病名，较接近的是“睑弦赤烂”，但其更相当于睑缘炎，因此这方面的工作只是个探索，有待后续不断完善。